01. Caso Clínico Zazpi
Dermatitis atópica severa en perro de agua de 2 años
Gestão multimodal com complicações microbianas secundárias.
Sexo: Macho castrado
Idade: 2 anos
Raça: Cão de água
Médico Veterinário: Marcos Fernández Monzón
Clínica: AniCura Navia
PVAS Inicial: 7-8/10
História Clínica e Evolução:
- Cronologia: DAC (Dermatite Atópica Canina) desde o primeiro ano de idade.
- Resposta prévia: Favorável a glucocorticoides e oclacitinib.
- Etiologia: Serologia positiva para ácaros do pó doméstico.
PVAS Final (Dia 60): 2/10
Resumo do Tratamento: O tratamento com Zenrelia® propiciou a remissão das lesões dermatológicas e uma melhoria significativa na qualidade de vida do paciente.
Num período de 60 dias, alcançou-se o controlo do prurido grave e a repovoação completa da pelagem, facilitando a adesão terapêutica.
Zazpi apresenta um quadro de prurido intenso e lesões alopécicas em diversas áreas corporais.
Sintomatologia principal:
Prurido intenso com uma pontuação em PVAS de 7-8/10.
Lesões dermatológicas:
Presença de eritema generalizado, pápulas e áreas de alopecia autoinduzida secundárias ao ato de coçar e do lamber compulsivo.
Complicações secundárias:
Confirmou-se, através de exames complementares, um sobrecrescimento de bactérias e Malassezia spp. com comprometimento tanto cutâneo como auricular.
Estabeleceu-se uma abordagem terapêutica multimodal orientada para o controlo do prurido e a resolução das complicações infeciosas secundárias:
- Zenrelia® (15 mg): Administração de 1 comprimido por via oral a cada 24 horas.
- Champô terapêutico: Banhos com uma frequência de 2 vezes por semana.
- Limpieza auricular: A cada 48 horas inicialmente, com posterior espaçamento progressivo até alcançar 1-2 aplicações por semana.
- Tratamento tópico auricular: À base de glucocorticoides em ambos os canais auriculares a cada 24 horas durante a primeira semana de tratamento.
- Desparasitação externa e interna: Com um endectocida mensal.
Dia 30
- Redução do prurido para PVAS 2/10.
- Ausência de eritema e progressão da repovoação pilosa nas áreas afetadas.
- O tutor indica a cessação dos comportamentos de lamber e de abanar a cabeça.
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Muito favorável.
Controlo do prurido e das lesões.
Avaliaçao do Médico Veterinário
Dia 60
- Estabilização do prurido em PVAS 2/10.
- Recuperação completa da pelagem e ausência de lesões inflamatórias.
- O tutor confirma uma evolução satisfatória sem efeitos secundários observados.
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Continuidade do tratamento com Zenrelia® durante um período adicional de 3 meses.
Manutenção da higiene proativa através de banhos e limpeza auricular semanal.
Implementação de imunoterapia alérgeno-específica contra ácaros do pó doméstico, baseada nos resultados da serologia prévia.
Nome do medicamento veterinário: Zenrelia 4,8 mg comprimidos revestidos por película para cães, Zenrelia 6,4 mg comprimidos revestidos por película para cães, Zenrelia 8,5 mg comprimidos revestidos por película para cães Zenrelia 15 mg comprimidos revestidos por película para cães. Titular da A.I.M: Elanco GmbH. Composição: Cada comprimido revestido por película contém: Substância ativa: 4,8 mg de ilunocitinib, 6,4 mg de ilunocitinib, 8,5 mg de ilunocitinib,15 mg de ilunocitinib. Espécies alvo: Caninos (cães). Indicações de utilização para cada espécie-alvo: Tratamento do prurido associado a dermatite alérgica em cães. Tratamento de manifestações clínicas de dermatite atópica em cães. Posologia e via de administração: Via oral. A dose recomendada é de 0,6 a 0,8 mg de ilunocitinib /kg peso corporal, administrado uma vez por dia. A necessidade de um tratamento de longo prazo deve basear-se numa avaliação individual de benefício/risco realizada pelo médico veterinário responsável. Os comprimidos podem ser administrados com ou sem alimentos. A seguinte tabela de dosagem indica o número de comprimidos necessários. Os comprimidos podem ser fracionados pela ranhura existente a meio. 
Contraindicações: Não administrar a cães com evidência de imunossupressão. Não administrar em caso de hipersensibilidade à substância ativa ou a algum
dos excipientes. Eventos adversos: Cães: A notificação de eventos adversos é importante. Permite a monitorização contínua da segurança de um medicamento veterinário. As notificações de-vem ser enviadas, de preferência por um médico veterinário, ao Titular da Autorização de Introdução no Mercado ou à autoridade nacional competente através do Sistema Nacional de Farmacovigilância Veterinária. Consulte o folheto informativo para obter os respetivos detalhes de contacto. Advertências especiais: Precauções
especiais de utilização: Precauções especiais para a utilização segura nas espécies-alvo: A segurança deste medicamento veterinário não foi determinada em cães com menos de 12 meses de idade ou com peso inferior a 3 kg. Assim, a sua administração nesses casos deve basear-se na avaliação benefício/risco realizada pelo médico veterinário. O ilunocitinib modula o sistema imunitário e pode aumentar a suscetibilidade a infeções oportunistas. Os cães aos quais foi administrado o medicamento veterinário devem ser monitorizados para detetar o desenvolvimento de infeções e neoplasias. Não administrar a cães com evidência de neoplasia maligna, demodecose ou imunossupressão, tal como hiperadrenocorticismo, uma vez que a substância ativa não foi avaliada nestes casos. Durante o tratamento do prurido associado a dermatite alérgica com ilunocitinib, deve ser investigada e tratada qualquer causa subjacente (por ex. dermatite alérgica a picada da pulga, dermatite de contacto, hipersensibilidade alimentar). Além disso, em casos de dermatite alérgica e dermatite atópica, é recomendada a investigação e tratamento de outros fatores que possam causar complicações, tais como infeções bacterianas, fúngicas ou infestações parasitárias (por ex. pulgas e sarna). Precauções especiais a adotar pela pessoa que administra o medicamento veterinário aos animais: Lavar as mãos após administração. A ingestão acidental pode ser nociva. Em caso de ingestão acidental, dirija-se imediatamente a um médico e mostre-lhe o
folheto informativo ou o rótulo. Manter os comprimidos e as metades de comprimido não administrados na embalagem original até à próxima administração, de modo a impedir que as crianças tenham acesso direto ao medicamento veterinário. AIM n.º: EU/2/25/349/001-003, EU/2/25/349/004-006, EU/2/25/349/007-009, EU/2/25/349/010-012. Data da AIM: 07/2025. Medicamento veterinário sujeito a receita médico-veterinária.